MODELFORMULIER VOOR HERROEPING

Uw naam

Uw e-mailadres

Onderwerp

Besteld op

Ontvangen op

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen (*)/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*)

Toelichting op herroeping (vul hier om welk product(en)/dienst(en) het gaat)

Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld